黃輝鵬醫師

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黃輝鵬皮膚科
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表皮囊腫
 粉瘤因腫瘤的內容物像粉漿的而得名,醫學名稱叫做表皮囊腫,有些可能是表皮細胞在受傷時掉入真皮層以內而發生,更大部分是長自毛囊的良性腫瘤,長自毛囊的又稱為毛囊囊腫形成的原因並不清楚。粉瘤好發於臉、耳後、脖子、胸、背、陰部,多見於成年人,小孩子少見。
        表皮囊腫長於皮膚真皮內,有的隆起於皮膚表面,表面光滑,典型的毛囊囊腫頂端可見一黑色小孔,表皮囊腫的內容物可經由此小孔被擠出;有的則位置較深,以手指頭觸摸才感覺得到軟軟球狀囊腫 。 
         粉瘤生長緩慢半年約長成1公分直徑,大部分沒有症狀,需不需治療視情形而定。不雅觀、發炎紅腫熱痛或不確定診斷,都是治療的原因。外在壓迫或內在壓力會導致囊腫壁部分破裂當囊腫的內容物破裂接觸到外面的組織,會引起異物反應引發發炎腫痛,甚至細菌感染。 
        治療方法除了開刀切除外,在背部以外的囊腫尚未破裂前,也可嘗試囊腫外翻取出內容物和囊袋,美觀上最佳,只是有可能復發。。至於已經大面積發炎的囊腫,則建議先將囊腫切開,作清創排膿的處理,等到發炎消退,再擇期割除。但因內容物已破出四散,有時不易完全切乾淨。口服抗生素治療發炎的表皮囊腫,多少仍有些幫助,抗生素壓不住的紅腫就該儘速開刀拿掉囊腫。
 
            
圖一、粉瘤長於皮膚真皮內,隆起於皮膚表面     圖二、典型的毛囊囊腫頂端可見一黑色小孔
 
 
      
圖三、粉瘤發炎紅腫熱痛                                            圖四、開刀切除可見球形囊腫
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