黃輝鵬皮膚科

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雷射反黑有解

雷射反黑怎麼辦?

很多人有過雷射的經驗，尤其是除黑斑，不論是雀斑、曬斑、太田母斑、顴骨斑、咖啡牛奶斑、肝斑或其他的色素異常。雷射後斑不見了皆大歡喜，最糟的是反黑，病人反應總是：天啊！怎麼比沒治療還黑呢? 其他常見的情況有冷凍治療、擦傷、燙傷、蚊蟲叮咬、搔抓青春痘，長期皮膚炎或濕疹後。雷射治療在痂皮脫落與傷口癒合後呈粉紅色，有可能在2至4周出現短暫反黑（發炎後色素沈著）。

反黑，其實應該叫做發炎後色素沉著。不同性質的斑，使用不同波長的雷射，不同的雷射能量，反黑機率和反黑程度會不一樣。其他因素諸如個人體質，術後是否防曬，使用保濕修護產品，遠離熱源等都有影響，甚至同一個人不同時間接受雷射也可能反黑與不反黑之不同結果。

反黑一旦發生該如何處理？除了防曬，使用保濕修護產品，遠離熱源以外，美白產品、美白導入、美白針或療程都是不錯的選擇。我個人經驗銣雅各雷射波長1064奈米雷射以中低能量施打反黑之皮膚，常有很令人滿意的效果，大部分病人在兩周星期內反黑淡化一半。雷射除斑引起反黑經銣雅各雷射治療兩次幾乎消失(圖1，2)。

發炎後色素沈著會隨時間慢慢淡化消失，棕色的疤痕會淡化但是還是有痕跡。雷射、冷凍治療後色素沈著，約2至6個月恢復正常。搔抓青春痘引起皮膚變黑須2個月才淡化。不同部位預後有別，臉部約2~6個月，身上與下肢需約6個月以上到數年可慢慢淡化。


圖1：雷射除斑引起反黑	圖2：經銣雅各雷射治療兩次幾乎消失

黃輝鵬醫師