青春痘 - 黃輝鵬皮膚科診所黃輝鵬皮膚科診所

症狀說明

尋常性痤瘡(青春痘)(Acne vulgaris)

青春痘由多重病因子控制，基因遺傳是關鍵，父母都有痤瘡其子女3/4患病，父母單方有痤瘡其子女1/4患病。基因遺傳使毛囊表皮容易增生阻塞毛孔，其他惡化因子包括：皮脂腺過度分泌、痤瘡桿菌和發炎。臉部是最常見的區域，頸部、前胸、肩、上臂及上背部也是好發部位。症狀為粉刺（黑頭、白頭）、丘疹、膿疱、結節和囊腫。粉刺是沒有發炎的病灶，也是青春痘最早出現的變化，黑頭粉刺有開口，白頭粉刺沒有開口，閉口的粉刺是發炎病灶的前身。

青春痘可能的原因

飲食：根據臨床的經驗顯示，高熱量、油炸或辛辣的食物和巧克力可能會讓青春痘惡化。
情緒變化：考試或工作壓力常使學生或上班族的青春痘增加。
美妝產品和髮油可能惡化痤瘡。
藥物例如類固醇、鋰鹽、抗癲癇藥和碘可能惡化痤瘡。
多囊性卵巢症候群、先天性腎上腺增生症和其他引起雄性激素過多的內分泌疾病，甚至懷孕都可能誘發痤瘡。
內分泌影響：有些婦女敘述其青春痘惡化與月經週期有關。
物理性阻塞如安全帽、墊肩和背靠可能惡化痤瘡。
過度日曬可能使痤瘡加重。

治療說明

青春痘(痤瘡)的治療

有多種生理因素會引發青春痘，例如角質細胞的堆積、皮膚油脂製造增加、痤瘡桿菌過度增生、白血球的聚集與化膿、結果就是造成紅腫發炎的青春痘，如果可以減少這些情形，就可以讓青春痘消失。一般市面上的痘痘相關保養品或理療品，主要是針對輕度及中度的青春痘來做輔助治療用。

正確的洗臉方式：每天用中性肥皂洗臉至少兩次，勿用力搓揉。
局部塗抹藥水或藥膏：這些藥物通常具有乾燥或脫皮的效果及刺激性，因此不宜塗抹太厚；某些藥物更具有光過敏性，因此僅限於夜間使用。
口服抗生素：最常使用的是四環素類、紅黴素及磺氨類的抗生素製劑，它們能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖，進而減少痤瘡的生成。
其他口服藥：spirololactone，ibuprofen，含抗雄性激素之避孕藥。
局部注射藥物或切開排膿：可用於較大的囊腫型痤瘡。若配合注射少量的副腎皮質類固醇，可達到快速消炎、消腫的效果。
口服維他命A酸：對於較嚴重程度的青春痘會有很好的效果，一般治療期間為四到六個月，病人應完全配合皮膚科醫師的指示服藥，且育齡婦女使用時，更要嚴格避孕。FDA核准劑量0.5 -2.0 mg/kg/day，累積劑量120至150mg/kg。
果酸換膚(Peeling) 、雷射、脈衝光。

青春痘(痤瘡)的治療

微針治療、飛梭雷射、雷射磨皮。

如何預防青春痘：

生活作息要正常規律，避免熬夜，保持愉快的心情；
徹底做好臉部的清潔工作，特別是油性皮膚的病人，每天應使用中性肥皂洗臉至少兩次；
避免不當地使用臉部的化妝品或保養品，尤其是含油性成分者，會使得皮脂腺內的分泌物無法排出，造成青春痘發炎得更厲害；
注意飲食：巧克力、咖啡、奶油、花生及冰淇淋等高熱量的食品，以及辛辣、油炸的飲食應儘量避免，並多吃些新鮮的蔬菜、水果；
勿自行用手擠壓青春痘，以免引發感染，而使病灶擴大，甚至留下褪不掉的疤痕及色素沉澱；
遵照皮膚科醫師的指示，口服及塗抹藥物，需知病人的耐心與否，往往影響青春痘治療的成敗。

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