症狀說明
細菌感染

 

梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體的病菌引起的種臨床症狀複雜的慢性性傳染病。螺旋菌入侵人體通常在皮膚或黏膜破損處,感染後不久,螺旋菌很快散播全身,可以侵犯幾乎全身之器官及組織,也可以完全無症狀,只能靠梅毒血清檢驗證實其存在,這種潛伏狀態即所謂隱性梅毒。梅毒主要由性交傳染,也可經由輸血感染;或婦女懷孕時罹患梅毒,經由胎盤而感染胎兒,造成先天性梅毒。根據傳染期程及傳染性之有無,梅毒分為早期及晚期梅毒。

梅毒可分為一二期梅毒、早期梅毒、隱性梅毒、晚期梅毒、神經性梅毒與心臟血管性梅毒等。早期梅毒指感染後2年內之時期,包括初期梅毒、二期梅毒、復發性梅毒以及早期隱性梅毒,早期梅毒傳染性較強;罹患梅毒超過2年,通常傳染性較弱,是為晚期梅毒,即三期梅毒;並包括晚期隱性梅毒,以及心臟血管性及神經性梅毒。
 

 

二期梅毒手掌脫屑性丘疹  

二期梅毒足蹠脫屑性丘疹

 

治療說明
梅毒治療可分幾個方式,針對一期、二期或早期隱性梅毒,適用長效盤尼西林(Benzathine penicillin, 2.4 m.u. IM ST),1次注射完成治療。若不能每天接受注射,以及合作程度較低的患者最適宜。若對盤尼西林過敏之病患可使用十四天的Doxycycline, 100 mg bid p.o.及 Tetracycline, 500 mg q6h p.o.。而晚期梅毒就必須使用三週的Benzathine penicillin, 2.4 m.u. IM qw。另外,神經性梅毒要使用十至十四天的Crystalline penicillin G, 2~4 m.u.IV q4h 或者Crystalline penicillin G, 2~4 m.u.IM + probenecid或者十至十四天的500mg p.o. q4h三擇一。

 

黃菌毛症
黃菌毛症是一種腋毛的表淺細菌感染,其特徵黃色顆粒狀凝結物附著在腋毛上。病因是棒狀桿菌過度滋生,凝結物基本上就是細菌團,好發於身體潮濕處,主要侵犯腋毛和少數陰毛。男性患者多於女性,可能是許多女性會剃腋毛的緣故。

感染者一般無症狀,只是有汗臭味,近看黃色、紅色或黑色,1-2mm的顆粒狀凝結物附著在腋毛上。汗液可能因而有顏色甚至染上衣服,黃色最常見,熱帶地區比較容易看到紅色或黑色凝結物。
 

 

黃菌毛症之肌膚

黃菌毛症之肌膚

 

治療說明
治療最快速的方法是用夾子夾掉感染的腋毛或把腋毛全剃掉,外用抗菌劑例如 benzoyl peroxide, clindamycin 或 erythromycin 效果很好。制汗劑也有效,腋下必須保持乾爽,才能避免復發。

 

傳染性膿痂疹
膿痂疹俗稱「火林瘡」,如烽火山林一發不可收拾,其特徵為丘疹、水庖或膿庖易破損而結成蜂蜜般黃色膿痂,患者病人常因癢而搔抓導致細菌擴散發生新皮疹,嚴重者會發燒,淋巴腺腫大及其他全身症狀。好發於顏面、嘴巴周圍、鼻孔周圍、眼臉、耳廓以及四肢露出部位。

傳染力強,主要發生於2-8歲兒童,但大人也可能產生。台灣由於氣候潮溼悶熱,流汗多,致病菌很容易在皮膚孳生,一旦皮膚有小傷口,就容易發病。台灣夏秋盛行,一般而言擁擠、衛生不良及有其他皮膚病如異位性皮膚炎和疥瘡患者比較容易得膿痂疹。昆蟲叮咬也是傳播途徑之一,致病原因是金黃色葡萄球菌、鏈球菌或兩者共同引起。有些鏈球菌會引發腎盂腎炎,潛伏期為18至21天,及早治療有助於避免併發腎炎。
 

 

治療說明
一般治療為需口服抗生素10天,患處宜經常塗抹抗生素軟膏並用肥皂或清洗膿痂。日常照護注意個人衛生,盡可能保持皮膚清潔及與其他皮膚病患者需保持適當距離,尤其是幼稚園病童接觸過的衣服、毛巾及用具應予消毒。

 

 

 

 

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