酒糟好不了！原來臉上1平方公分竟有5百隻蟎蟲

壹週刊 撰文：蔣仁人 攝影：陳思明

有沒有想過自己臉部的慢性皮膚發炎，誘發的原因竟然是蠕形蟎蟲？醫師就接獲了1個個案因為酒糟性皮膚炎一直反覆發作，經過檢查臉上1平方公分竟然就有超過5百隻的蠕形蟎蟲（正常狀況為10隻）！

收治這個個案的開業皮膚專科醫師黃輝鵬說，病患罹患酒糟性皮膚炎約6年，經常反覆發作；也有使用類固醇藥膏長達4個月；剛開始症狀並不嚴重，但慢慢出現丘疹膿疱，甚至只有停藥1天就大爆發。結果利用顯微鏡檢查發現，每平方公分的蠕形蟎蟲數量就然多達5百多隻。

有豐富抓蟲經驗的黃輝鵬說，其實每個人的毛囊皮脂腺都會有這類寄生型的蟎蟲，平常都是和平共存；但是一旦遭到刺激而開始過度增生，就會造成皮膚的症狀。包括紫外線、熱、壓力、吃辣等等，都是誘發酒糟皮膚炎的原因；其中 蠕形蟎蟲大量增生是近來最被重視的原因。

黃輝鵬通常是用「拇指甲擠壓法」，採樣收集擠出的毛囊內容物，最後放在玻片上在顯微鏡底下檢測。而這幾年關於蠕形蟎蟲的研究也越來越多；根據他的經驗，約有9成的酒糟皮膚炎患者，臉上蠕形蟎蟲都有超標的狀況。

黃輝鵬提醒， 如果你發現臉上毛孔粗大、白色毛囊阻塞物、橘皮樣、眼瞼蜂蜜樣圓柱形結痂、膿疱丘疹等等症狀，最好請醫師幫你檢查是不是因為蠕形蟎蟲所引起；現在已經有特別針對蠕形蟎蟲的藥物可以使用，只要遵照醫師指示，先抓蟲再殺蟲就可以比較穩定的控制酒糟皮膚炎。

榮總桃園分院皮膚科醫師陳彥達則表示，殺蟲之後留下的屍體可能會造成皮膚發炎、發紅、血管增生等等狀況，如果忽略清潔、修護步驟，只靠上妝遮掩，會發生膿痘爆發、肌膚更加惡化。

陳彥達提醒，殺蟲之後必須讓肌膚處在長期修護、水分足夠的狀態，最好選擇加強舒敏的保養品，成分單純越簡單越好。（撰文：蔣仁人）